Една од најголемите разлики е степенот на страв и вознемиреност. Децата понекогаш се премногу исплашени од тоа што ги очекува или од некое претходно искуство. Малите деца не се во состјба да разберат што им се случува, па затоа родителите се тие кои можат најмногу да помогнат. Физиолошките разлики кај децата бараат употреба на различни техники, апаратура и дози на лекови.

Актот на раѓање, особено кај прворотки може да биде многу болен и скоро по правило има потреба да и се помогне на родилката. Присуството на плодот преставува ограничување како во изборот, така и во количината на аналгетик што лекарот може да го даде на мајката. Аналгетиците што се користат во третманот на родилните болки дадени интрамускуларно или во вена се пренесуваат преку постелката и кај плодот и може да предизвикаат несакани ефекти кај бебето по завршување на раѓањето. Тоа е причината зошто дозата која е безбедна за новороденото не е ефикасна во третманот на родилната болка.

За разлика, лековите дадени преку епидуралниот катетер дистигнуваат толку мали концентрации во крвотокот на мајката да немаат несакани ефекти кај новороденото.

Породувањето на секоја жена е посебно и единствено.Кон крајот на бременоста започнуваат контракции на матката, од почеток ретки, а потоа се почести и посилни, што ја предизвикува породилна болка, чија јачина е различна кај секоја родилка. При крајот на раѓањето се надоврзува и болка од ширење на меките родилни патишта. Многу мал процент од родилките не бараат никакво обезболување, за разлика од мнозинството кои имаат огромна корист од обезболувањето. Првото породување е најчесто најдолго и породилната болка е најсилна. На болката влијаат голем број фактори како:

• Големината и положбата на бебето
• Јачината на контракциите на матката
• Толеранцијата на родилката кон болка
• Димензии на карлицата и родилниот канал
• Употреба на стимулација од страна на акушерот со цел да го започне или забрза раѓањето

Денес околу 80% од сите родилки побаруваат некој вид на обезболување.

Најефикасни и најприменувани техники се регионалните техники во кои спаѓаат епидуралната, спиналната и комбинираната епидурална-спинална аналгезија. Нивна најголема предност е ефикасноста и отсаството на несакани ефекти кај бебето. Тоа е и причина за нивната широка застапеност во развиените земји која во поедини болници изнесува над 90%.

Епидуралната аналгезија е без сомнение најефикасен метод во третманот на породилната болка, посебно за прворотките кај кои породувањето вообичаено трае подолго. Таа им е достапна на сите родилки кои се заинтересирани за неа. Контраиндикациите се исклучително ретки како употреба на антикоагулантна терапија или инфекција на местото на поставување на епидуралниот какетер.

Методата се состои во поставување на тенок епидурален катетер (1мм) во слабинскиот дел на рбетот на грбот после локална анестезија на кожата. Најдобро е да се постави кога ритмичните контракции ќе станат пократки и поболни и кога устието на грлото на матката е 3-4 см отворено. Процедурата се врши во седечка или странична положба, колената на пациентката се приблишени кон стомакот а брадата кон градната коска како би се испакнал слабинскиот дел на грбот. Со вбризгување на лекот низ епидуралниот катетер во близина на нервите се прекинува преносот на болката од матката и меките родилни патишта кон мозокот каде се формира секоја сензација па така и болката.

Ефектот на обезболување настапува за 20-30 минути, а преку специјална пумпа континуирано се аплицира лекот се додека не заврши породувањето. Мајката чувствува топлина и лесна отрпнатост во нозете и долниот дел од телото, болката се губи, но се чувствуваат контракциите. Во тек на целото породување се контролираат крвниот притисок и срцевата фреквенција кај мајката, а преку ЦТГ-записот пулсот на бебето и контракциите на матката. Единствено во РеМедика се применуваат и тн. Епидурална Аналгезија контролирана од страна на пациентот каде родилката преку специјална пумпа сама ја контролира количината на лек даден преку епидурален катетер и на тој начин сама ја контролира степенот на обезболеност.

Спиналната аналгезија е поретко користена техника каде ефектот настапува за 2-5 минути. Оваа техника ја применуваме единствено доколку се очекува да породувањето заврши во наредните 2 часа. Нејзин најголемиот недостаток е што претставува еднократно аплицирање на лек и не може да се додава, туку мора повторно да се боцка (пунктира), доколку не заврши породувањето додека трае ефектот.

Комбинираната спинална–епидурална ги користи предностите од двете техники-брз ефект и траење се до завршување на раѓањето. Најчесто се употребува кај таканаречените шетачки епидурали кога пациентката може да биде мобилна во тек на породувањето.

Доколку бебето не се спушта и покрај тоа што грлото на матката се шири, или папочната врпца е кратка и го држи бебето, породувањето мора да се заврши со царски рез. Епидуралниот катетер може да се искористи за анестезија за царски рез,со тоа што се аплицира поконцентриран раствор на лекот кој доведува до целосен блок во нозете и долниот дел од стомакот се до под градите. На овој наќин се избегнува општата анестезија за царски рез, а мајката е будна и може да го чуе првиот плач на бебето, а подоцна и да го види и допре кога педијатарот и го стави на нејзините гради. Едноставно моментот е незаборавен.

Понегогаш може да има потешкотии во лоцирање на епидуралниот простор па може да има мала болка на местото на боцкање ден-два што поминува без компликации. Многу ретко моше да се јави главоболка после епидуралната аналгезија.

Амбулантната анестезија е дизајнирана и смислена за да може пациентот набргу после операцијата или дијагностичката интервенција да си оди дома. Кратко делувачките анестетички лекови и специјализираните анестетички техники како и грижата после интервенцијата се фокусирани на потребите на пациентите кои се дојдени за амбулантна анестезија и хирургија, се со цел да хируршката интервенција или дијагностичките тестови бидат што побезбедни и пријатни. Воглавном ако пациентот е во добра кондиција и добро здравје тој е сигурен кандидат за амбулантна хирургија и анестезија. Бидејќи секој пациент е посебна индивидуа, анестезиологот мора грижливо да го евалуира неговото здравје за да биде сигурен дека тој пациент е кандидат за еднодневна хирургија или амбуланстка анестезија.

По краткото закрепнување од анестезијата, вие, пациентите, можете да се вратите безбедно дома. Во најголем број на случаи, смејеството, пријателите можат да ја обезбедат сета неопходна помош за вас. Адекватниот третман на болката е исто така вклучен во вашиот план запуштање дома што ќе биде подготвен од вашиот анестезиолог и хирург.

Ако веќе имате испланирано хируршка интервенција, сигурно имате прашања во врска со типот на анестезијата, за болката која што можете да ја очекувате по интервенцијата, како и повеже други информации кои ве интересираат. Тимот на анестезиолози во Ремедика же ви помогне да добиете одговори на најчесто поставуваните прашања на оваа страница. Сепак запомнете, и покрај одговорите на оваа страна најдобро е да се консултирате со вашиот анестезиолог за секоја информација во врска со вашето здравје и интервенцијата што ви следи.

Вашиот анестезиолог ќе ве интервјуира денот пред интервенцијата а некогаш и на самиот ден на интервенцијата, за да ги собере сите информации потребни за да го евалира вашето здравје. Можат да бидат ординирани лабараторски тестови како и други медицински тестови за да се сними вашето здравје се со една цел: поголема безбедност. Во текот на интервјуто ќе потполните анестезиолошки прашалник каде ќе ги наведете вашите претходни искуства со анестезија доколку постојат, вашата здравствена состојба, алергии, лекови кои ги употребувате редовно. Доколку имате било какви грижи треба да му ги објасните на анестезиологот и да разговарате за нив.

Сите операции, како и сите сите типови на анестезија имаат одреден ризик. Тие зависат од многу фактори вклучувајќи го типот на операција како и вашата здравствена состојба. За среќа несаканите ефекти се многу ретки, а анестезиологот ги превзема сите неопходни мерки за да се спречи било како инцидент. За време на разговорот со анестезиологот треба да го прашате за ризиците од анестезијата кои се поврзани со вашата хируршка интервенција или дијагностички тест.

Генерално и општо правило е дека не смеете да јадете и пиете ништо после полноќ пред вашата хируршка интервенција или дијагностички тест кој бара анестезија. Во некои случаеви можете да добиете дозвола од вашиот анестезиолог да пиете бистри течности неколки часа пред да добиете анестезија.

Некои лекови треба да се земаат редовно до самиот ден на операцијата, а некои треба да се прекина. Затоа е многу важно да му кажете на анестезиологот за лековите што ги пиете, а тој ќе донесе одлука кои да продолжите да ги земате, а кои не. Немојте без дозвола да земате било какви лекови.

Одредени природни лекови може да го пролонгираат ефектот на анестезија, а други можат да го зголемат ризикот од крварење во тек на интервенцијата или да го покачат крвниот притисок. Некои од овие ефекти на природните лекови не мора да бидат многу значајни, но сепак треба да му кажете на анестезиологот за се што земате пред вашата интервенција.

ДА – многу е важно да престанете веднаш. Можеби вашата хируршка интервенција е златна можност за да го направите тоа. Има докази дека тие што престанале да пушат имаат помалку симптоми на никотинска зависност и поголем успех во обидот да престанат да пушат. Иако некогаш пред нашата интервенцијаили една недела пред тоа, сепак има голем бенефит од престанокот на пушењето.

Ефектите од лековите што се употребуваат во анестезијата понекогаш може да останат и до 24 часа пред комплетно да исчезнат. Исто така треба и некој да остане со вас дома за првите 24 часа за да ви помогне околу негата. Ова е поради ваша безбедност. Некои пациенти се чуствуваат добро и силно само неколку часа по интервенцијата и мислат дека се способни за нормални активности. Тоа не е точно! Бидете безбедни!

Постојат протоколи и упатства во нашата институција за тоа кога ќе можете да си одите по завешувањето на интервенцијата. Но најважно од се е да добиете дозвола од анестезиологот откако тој ќе увиди дека сте способни за да извршите некои од нормалните активности како: да станете сами, да одите, да отиде до тоалет, да немате чуство на гадење и повраќање и слично. Понекогаш се случува, иако ретко, да мора да останете една нок во болница и тоа ќе биде средено за вас.

Целта на оваа информација е да Ви даде одговор на некои од можните прашања во врска со анестезијата за вашето дете, да Ви ја објасни улогата на анестезиологот и можните несакани ефекти и комликации во врска со анестезијата.

Анестезиолошкиот оддел во Ре-Медика располага со тим од доктори анестезиолози и сестри анестетичарки чија цел е да обезбеди квалитетна услуга за децата кои доаѓаат кај нас и да им обезбеди што попријатен престој за време на лекувањето, преку:

• Минимизирање на вознемиреноста кај децата пред операција
• Подготовка на децата и родителите за анестезија
• Анестезија за хируршки процедури
• Седација за дијагностички процедури
• Мониторинг на витални функции за време на операција и будење
• Минимизирање на болката и вознемиреноста по операција

Една од најголемите разлики е степенот на страв и вознемиреност. Децата понекогаш се премногу исплашени од тоа што ги очекува или од некое претходно искуство. Малите деца не се во состјба да разберат што им се случува, па затоа родителите се тие кои можат најмногу да помогнат. Физиолошките разлики кај децата бараат употреба на различни техники, апаратура и дози на лекови.Нашиот искусен анестезиолошки тим е секогаш спремен. Ре-Медика е болница без стрес и болка.